Как правильно использовать Экзитер от грибка?

Как правильно использовать Экзитер от грибка

Экзитер — это противомикробное средство, которое используется в дерматологии, гинекологии и для лечения внутренних инфекционных заболеваний грибкового характера. В последнем случае применяются таблетки. Устранить лишай и внешние микозы помогает лекарственная форма крема.

Форма выпуска и состав

Препарат Экзитер выпускается в 2 лекарственных формах: таблетированной и в виде крема для наружного применения.

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: таблетированной и в виде крема для наружного применения

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: таблетированной и в виде крема для наружного применения.

Таблетки

Единица препарата содержит 250 мг действующего вещества — гидрохлорида тербинафина. В качестве вспомогательных элементов используются:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния;
  • дегидрированный коллоидный диоксид кремния;
  • гликолат крахмала натрия.

Таблетки содержатся по 4 штуки в контурных ячейковых упаковках. В картонной пачке располагаются 4, 5, 7 или 10 блистеров.

Крем для наружного применения

Данная лекарственная форма представляет собой белую однородную смесь, обладающую слабым специфическим запахом. В 100 г мази содержится 1000 мг активного вещества (гидрохлорид тербинафина). К дополнительным компонентам относятся следующие химические соединения:

  • цетиловый и бензиловый спирт;
  • цетилпальмитат;
  • стеарат сорбитана;
  • изопропилмиристат;
  • гидроксид натрия.
Данная лекарственная форма представляет собой белую однородную смесь, обладающую слабым специфическим запахом

Данная лекарственная форма представляет собой белую однородную смесь, обладающую слабым специфическим запахом.

Крем помещается в алюминиевые тубы или флаконы из солнцезащитного темного стекла объемом 10, 15, 20 или 30 г.

Фармакологические действие

Препарат относится к классу противогрибковых медикаментов из группы производных аллиламинов. Механизм действия обусловлен действием тербинафина: химическое соединение подавляет образование и функционирование скваленэпоксидазы в мембране грибковой клетки. В результате блокады ферментного комплекса в патогенном возбудителе возникает недостаток эргостерола и происходит накопление сквалена внутри клетки, что ведет к гибели грибка.

Фунгицидное (смертельное для грибов) действие препарат проявляет в отношении плесневых, диморфных, дрожжевых штаммов грибковой инфекции. Наблюдается сильное токсичное воздействие на грибы рода Candida.

Медикамент используется в клинической практике для устранения дерматофитов и других грибков.

При пероральном приеме таблетированной формы тербинафин быстро всасывается в микроворсинки тонкого кишечника. При попадании в системный кровоток наблюдается высокая степень связывания с плазменными белками — около 99%, благодаря чему действующее вещество быстро распределяется по тканям организма.

При наружном применении активное химическое соединение проникает по межклеточному пространству через внешние слои эпидермиса и скапливается в подкожно-жировом слое. Тербинафин проникает в волосяные фолликулы и сальные железы, ногти. В течение первых 1-3 недель приема наблюдается кумуляция препарата в тканевых структурах организма.

Препарат относится к классу противогрибковых медикаментов из группы производных аллиламинов

Препарат относится к классу противогрибковых медикаментов из группы производных аллиламинов.

Период полувыведения активного вещества составляет 17 часов. Тербинафин трансформируется в клетках печени с образованием продуктов метаболизма, не обладающих противогрибковой активностью.

Показания к применению

Пероральный прием препарата в таблетках Экзитер предназначен для лечения и профилактики:

  • грибковых поражений кожного покрова и ногтевых пластин (онихомикоз кистей);
  • кандидозы;
  • поражения большинства ногтей грибковой инфекцией;
  • тяжелая форма системных микозов, распространенная на гладкой коже конечностей и туловища;
  • трихофития, микроспория и другие грибковые заболевания волосистой части головы.

Крем используется для устранения воспалительных процессов, вызванных восприимчивыми к тербинафину возбудителями грибковой инфекции:

  • кандидоз кожного покрова;
  • руброфития;
  • трихофития;
  • грибковое поражение ногтей;
  • эпидермофития;
  • разноцветный и стригущий лишай.

Противопоказания

Таблетки запрещены к применению при наличии:

  • хронической почечной недостаточность на фоне низкого клиренса креатинина (>50 мл/мин);
  • повышенной восприимчивости тканей к структурным элементам медикаментозного средства;
  • детям до 3 лет при массе тела менее 20 кг.

Мазь не применяется при наличии гиперчувствительности или склонности к аллергическим реакциям на аллиламины, а также в возрасте до 12 лет.

Способ применения и режим дозирования

Взрослым пациентам рекомендуется принимать таблетки после еды. Стандартная суточная дозировка составляет 250 мг для однократного применения. Режим дозирования и длительность терапии устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины патологического процесса и места поражения. Детям старше 12 лет или имеющим вес от 20 до 40 кг необходимо принимать 125 мг в день.

Мазь используют 1-2 раза в день, нанося тонкий слой легкими массажными движениями на необходимый участок и прилегающие ткани

Мазь используют 1-2 раза в день, нанося тонкий слой легкими массажными движениями на необходимый участок и прилегающие ткани.

Заболевание Продолжительность терапии
Онихомикоз 6-12 недель
Грибковая инфекция ногтевых пластин стоп и кистей 3 месяца. При низкой скорости роста ногтей допускается увеличить курс медикаментозной терапии.
Поражение кожи При межпальцевой и подошвенной инфекции длительность лечения составляет 6 недель, тогда как для микозов другой локализации терапия длится от 2 до 4 недель.
Грибы рода Candida, грибок волосистой части головы Около месяца.
Поражение штаммом Microsporum Более 28 суток.

Перед нанесением крема требуется очистить и высушить область кожи, инфицированную грибком. Мазь используют 1-2 раза в день, нанося тонкий слой легкими массажными движениями на необходимый участок и прилегающие ткани. Если поражены кожные покровы с повышенным потоотделением (межпальцевое пространство, между ягодичными мышцами, под молочными железами, паховая область), то рекомендуется прикрывать пораженный участок марлей после нанесения крема, особенно перед сном. Длительность терапии составляет 1-2 недели.

Если не помогает

Если терапевтический эффект не был достигнут в течение первой недели лечения, следует проконсультироваться с врачом. Специалист увеличит дозировку при пероральном приеме препарата или заменит медикамент на другое противогрибковое средство.

Если терапевтический эффект не был достигнут в течение первой недели лечения, следует проконсультироваться с врачом

Если терапевтический эффект не был достигнут в течение первой недели лечения, следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Лекарственная форма Органы и системы, со стороны которых наблюдается нарушение Побочные эффекты
Таблетки Пищеварительный тракт
  • ощущение тяжести в желудке;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • боль в эпигастральной области.
Нервная система
  • головная боль;
  • расстройство вкуса и обоняния;
  • потеря тактильной чувствительности;
  • головокружение;
  • парестезии;
  • гипестезии.
Система кроветворения
  • агранулоцитоз;
  • уменьшение количества форменных элементов в плазме крови;
  • панцитопения.
Иммунитет
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • системная красная волчанка.
Печень и желчевыводящие пути
  • выраженная дисфункция печени;
  • холангит;
  • холестаз.
Кожный покров
  • появление кожной сыпи;
  • болезнь Стивенса-Джонсона;
  • эпидермальный некролиз;
  • многоочаговые эритемы;
  • обострение псориаза;
  • алопеция.
Опорно-двигательный аппарат
  • боль в мышцах и суставах;
  • ощущение усталости и слабости в скелетной мускулатуре.
Крем Орган зрения Раздражение глаз.
Местные реакции
  • болезненность;
  • раздражение.
Кожа и мягкие ткани
  • сухость кожи;
  • шелушение;
  • нарушение пигментации;
  • экзема;
  • эритемы;
  • чувство жжения;
  • дерматит;
  • высыпания.
Аллергия
  • папулы;
  • покраснения.

Может ли вызвать молочницу

Вагинальный кандидоз возникает вследствие роста грибов из класса Candida. Таблетки Экзитера обладают противогрибковыми свойствами и способствуют устранению грибкового поражения.

Препарат не способен спровоцировать молочницу, потому что разработан для лечения подобных патологических процессов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лекарственной терапии из-за наличия риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы рекомендуется соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами, управлении автомобилем, занятии экстремальными видами спорта и другой деятельности, требующей сосредоточенности и быстроты реакции.

Передозировка

При злоупотреблении средством для наружного применения не происходит патологических изменений. При однократном приеме высокой дозы таблеток или случайном попадании крема внутрь могут возникнуть негативные реакции в пищеварительном тракте:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • гастрит.

При бесконтрольном приеме большого количества тербинафина у больного могут развиться признаки интоксикации (головная боль, потеря равновесия, сыпь, учащенное мочеиспускание, высыпания на коже). При пероральном приеме таблеток, если с момента использования Экзитера прошло менее 4 часов, рекомендуется промыть пострадавшему желудок и дать адсорбирующее средство. В стационарных условиях пациенту проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении тербинафина с другими лекарственными средствами наблюдаются следующие взаимодействия:

  1. Блокаторы цитохрома Р450, Рифампицин и препараты, стимулирующие метаболизм, могут ускорить плазменный клиренс Экзитера. Поэтому при назначении комплексной терапии с данными медикаментами дозировка противогрибкового средства корректируется. Противодействие оказывает Циметидин, замедляющий клиренс активного вещества на 33%, что способствует увеличению плазменной концентрации препарата.
  2. Тербинафин ослабляет терапевтический эффект циклоспориновых антибиотиков.
  3. Контрацептивы для перорального применения способны нарушить течение менструального цикла.
  4. Увеличивается токсичность и плазменный уровень кофеина.
  5. Химическое соединение Экзитера уменьшает клиренс Дезипрамина на 80%.

Тербинафин не влияет на действие Антипирина и Дигоксина.

Совместимость с алкоголем

В период лечения Экзитером не рекомендуется употреблять алкогольную продукцию. Этанол увеличивает вероятность возникновения негативных эффектов. На фоне действия этилового спирта повышается токсичность препарата, происходит угнетение деятельности нервной и гепатобилиарной систем.

В период лечения Экзитером не рекомендуется употреблять алкогольную продукцию

В период лечения Экзитером не рекомендуется употреблять алкогольную продукцию.

Особенности применения препарата Экзитер

Лицам пожилого возраста (старше 65 лет) не требуется дополнительная коррекция суточной нормы.

При использовании крема важно избегать области вокруг глаз. При случайном попадании лекарства в глазное яблоко нужно немедленно промыть пораженную область чистой водой. При снижении остроты зрения нужно обратиться к офтальмологу. Нельзя допускать попадание мази на слизистые оболочки из-за возможного раздражения.

Если в течение 1-2 недель пациент не замечает положительного действия препарата, необходимо пройти повторное обследование на определение вида возбудителя инфекции.

При медикаментозной терапии, направленной на устранение онихомикоза, терапевтический эффект можно подтвердить лабораторным путем только через 2-3 месяца лечения. Прием противогрибкового средства прекращают после отрастания здорового ногтя. Удаление ногтей при лечении онихомикоза стоп не требуется в течение 6 недель, кистей — на протяжении 21 дня.

Следует с осторожностью принимать препарат пациентам с нарушениями функции печени, тогда как при некорректной работе почек суточную дозировку в 250 мг снижают вдвое. На фоне печеночной недостаточности может развиться снижение клиренса тербинафина. При лечении Экзитером больным с заболеваниями печени необходимо регулярно контролировать показатели активности сывороточных аминотрансфераз гепатоцитов. При длительном приеме Экзитера в редких случаях возможно развитие холестаза или воспаления печени .

Следует с осторожностью принимать препарат пациентам с нарушениями функции печени

Следует с осторожностью принимать препарат пациентам с нарушениями функции печени.

Экзитер рекомендуется отменить при возникновении первых признаков некорректной работы печени (общая слабость, снижение аппетита, тошнота, боль в правом подреберье, потемнение мочи, потеря цвета каловыми массами).

В период медикаментозной терапии необходимо соблюдать общие правила гигиены для предупреждения рецидивов грибкового поражения. Требуется регулярно проводить противогрибковую обработку обуви, белья и носков. Повысить эффективность терапии помогает ограничение контактов с возможными источниками грибковой инфекции.

При беременности и лактации

Препарат не рекомендован к применению беременным женщинам. Тербинафин обладает способностью проникать через гематоплацентарный барьер, из-за чего в период эмбрионального развития может нарушиться закладка основных тканей и органов.

В период лечения противогрибковым средством следует отменить грудное вскармливание.

Условия продажи и хранения

Экзитер продается по рецепту врача.

Аналоги Экзитера

К заменителям противогрибкового препарата Экзитер относятся лекарственные средства, обладающие похожим механизмом действия или химическим строением действующего компонента:

Перед заменой препарата в случае отсутствия терапевтического эффекта от лечения Экзитером необходимо проконсультироваться с врачом.

Ламизил: форма препарата, последствия применения. Ламикон или Ламизил?

Стоимость Экзитера

Цена на таблетки (14 штук по 250 мг) варьируется от 670 до 750 руб. Средняя стоимость крема составляет около 350 руб.

Отзывы

Ольга Золотник, дерматолог, Иваново

Препарат относится к категории равновесия между ценой и качеством. В клинической практике из побочных эффектов встречалось воздействие препарата на печень и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. При этом положительный эффект ставится выше, потому как при терапии онихомикозов у пациентов 35-60 лет терапевтическое действие проявляется в течение первого месяца. При выраженной степени тяжести грибковой инфекции лечение может длиться 1,5-2 года.

Александра Резван, 30 лет, Кемерово

Эффективное противогрибковое средство. Использовала препарат против стригущего лишая в виде крема. Понравилось, что за невысокую цену в картонной упаковке продавали 2 тюбика. В аптеках лекарство продавалось подешевле аналогов. Через 3-4 дня почувствовала облегчение. Лишай начал пропадать, пока не исчез на 12 сутки. Но врач порекомендовала закончить лечение, чтобы не возникло рецидивов инфекции. Мазала препарат 14 дней, результатом довольна.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.