Флукозан — средство для борьбы с грибком

Флукозан

Флукозан — это противогрибковое средство, которое является производным триазола. Выступает в качестве селективного ингибитора синтеза стеролов в грибковых клетках. Обладает фунгицидным, фунгистатическим и антибактериальным воздействиями. Он имеет широкий спектр действия и часто применяется в лечении грибковых инфекций, вызваных возбудителями Cryptococcus и Candida.

Препарат применяется не только для терапии людей, но и животных также часто лечат с его помощью.

Форма выпуска и состав

У Флукозана 2 лекарственные формы выпуска: капсулы и раствор для инфузий.

Флукозан - это противогрибковое средство, которое является производным триазола

Флукозан — это противогрибковое средство, которое является производным триазола.

Капсулы

Имеют желатиновую консистенцию и желтый цвет. Крышечка белая. Размер № 1.

В состав капсул входят такие ингредиенты:

  • флуконазол (50 мг) — действующее вещество препарата;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксидин коллоидный;
  • поливинилпирролидон;
  • желатинизированный крахмал;
  • лактоза.

Раствор для инфузий

Имеет прозрачный или слегка окрашенный цвет.

Действующим веществом раствора выступает флуконазол (2 мг). Кроме него, в составе имеются другие вспомогательные компоненты:

  • хлористоводородная кислота;
  • хлорид натрия;
  • очищенная вода.

Выпускается во флаконах, объем которых составляет 100 мл.

Фармакологические свойства

Действующее вещество препарата (флуконазол) активно действует при оппортунистических микозах, генерализованных кандидозах, грибковых инфекциях ЦНС, эндемических микозах (у животных).

Фармакодинамика

Препарат является представителем класса производных триазола. Он оказывает сильное воздействие на патогенную флору.

Путем лабораторных исследований было выявлено, что он ингибирует активность цитохрома Р450 грибов, препятствует превращению ланостерола в эргостерол, улучшает проницаемость клеточной мембраны.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол быстро абсорбируется. Его уровень в плазме крови превышает 90% уровня при в/в введении вещества. Максимальная концентрация вещества (пропорциональная принятой дозе) в плазме крови достигается через 1-1,5 часа после приема внутрь.

Концентрация флуконазола в грудном молоке, слюне, мокроте, суставной и перитонеальной жидкости равна уровню в плазме крови. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 85% уровня в крови.

90% флуконазола в плазме достигается при применении стандартной суточной дозы на 5 день использования. Применение дозы, которая в 2 раза превышает суточную, позволяет достичь аналогичного результата на 2 день.

Связывание с белками плазмы является низким. Оно составляет 10-12%.

Вещество выводится из организма почти в неизменном виде вместе с мочой.

Показания к применению

Средство обладает широким спектром действия, врачи часто используют его при:

  • криптококкозе и криптококковом менингите;
  • гистоплазмозе;
  • генерализованной инфекции (диссеминированном кандидозе);
  • кандидемии;
  • других формах инвазивных кандидозных инфекций, поражающих эндокард, глаза, брюшину, мочевые и дыхательные пути;
  • кандидозе пищевода и слизистой;
  • орофарингеальном кандидозе;
  • генитальном и вагинальном кандидозе и профилактике их рецидивов;
  • кандидозном баланите;
  • микозах кожи, ногтей, стоп, кистей рук, паховой области;
  • отрубевидном лишае;
  • суперинфекции и рецидивах грибковых заболеваний;
  • профилактике кандидоза у людей, находящихся в повышенной зоне риска: пациенты со злокачественными новообразованиями, которые проходят химиотерапию, больные, получающие иммунодепрессивные и цитоксические средства;
  • профилактике рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.
Перед применением препарата рекомендовано проконсультироваться с врачом

Перед применением препарата рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Перед применением препарата рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Медикамент запрещен к использованию:

  • людям, имеющим непереносимость или повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • при одновременном применении Терфенадина;
  • детям до 1 года (препарат в форме капсул);
  • женщинам, кормящим грудью.

С особой осторожностью следует назначать:

  • в период беременности;
  • при наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (аритмия, пароксизмы желудочковой тахикардии);
  • при одновременном применении с препаратами, содержащими рифабутин и другие индукторы цитохрома Р450.

Способ применения и режим дозирования

Капсулы принимают перорально и запивают водой.

Раствор вводится через капельницу со скоростью не больше 200 мг/ч. Введение препарата должно контролироваться медицинским работником.

Суточную дозу препарата определяют в зависимости от тяжести и характера грибкового заболевания. Она является индивидуальной для каждого пациента и назначается врачом. Суточная доза лекарства в форме капсул не отличается от дозы раствора.

Для взрослых дневная доза может составлять от 150 мг до 400 мг.

Длительность терапии зависит от клинического и микологического эффектов.

Побочные действия и передозировка

Препарат может вызывать побочные реакции со стороны различных систем и органов:

  • сердечно-сосудистой: трепетание и мерцание желудочков, увеличение интервала QT;
  • кровеносной: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • нервной: головокружение, головная боль, изменение вкуса и судороги;
  • пищеварительной: тошнота и рвота, диспепсия, метеоризм, диарея, гепатотоксичность (может спровоцировать летальный исход), гипербилирубинемия, гепатоцеллюлярный некроз, гепатит, желтуха;
  • обмена веществ: гипокалиемия, повышение уровня триглицеридов и холестерина в плазме крови;
  • кожных покровов: эксфолиативные кожные заболевания, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, кожная сыпь;
  • аллергические реакции: зуд, крапивница, отек лица, ангионевротический отек и другие анафилактические реакции.

При выявлении побочных реакций нужно немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка препарата сопровождается:

  • головокружением;
  • появлением галлюцинаций;
  • параноидальным поведением.

В случае передозировки нужно немедленно обратиться к врачу. Чаще всего при этом назначают симптоматическое лечение и форсированный диурез.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Учитывая, что препарат имеет ряд побочных действий, связанных с ЦНС, не рекомендовано управлять транспортными средствами в период лечения. От задач, требующих повышенной концентрации внимания, тоже стоит отказаться на это время.

Лекарственное взаимодействие Флукозана

Совместное применение препарата с Варфарином вызывает повышение тромбинового времени на 12%, что может спровоцировать формирование гематом, гематурию, мелену, кровотечение из носа и ЖКТ.

Запрещено принимать медикамент совместно с Цизапридом. Это может вызвать нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмию, трепетание желудочков, сердечную недостаточность).

Применение совместно с Фенитоином может спровоцировать сильное повышение концентрации фенитоина в крови. Поэтому следует строго контролировать уровень данного вещества в крови и корректировать его дозу при необходимости.

Не рекомендовано применять одновременно с Рифабутином, так как это может привести к повышению его сывороточных концентраций. Зафиксированы случаи, когда сочетание флуконазола с Рифабутином вызывало увеит.

Нельзя применять флуконазол с Такролимусом, так как данная комбинация способна вызвать нефротоксичность.

При совместном применении препарата с Терфенадином и противогрибковыми азольными средствами может возникнуть аритмия. Поэтому следует применять их с особой осторожностью. При приеме более 400 мг флуконазола в сутки применение Терфенадина запрещено.

При одновременном применении с Мидазоламом существует риск появления психомоторных реакций.

Препарат не оказывает влияния на эффективность пероральных контрацептивов.

Перед применением Флукозана следует обязательно предупредить врача обо всех препаратах, которые вы планируете принимать в период лечения.

Особенности применения Флукозана

На протяжении всего лечения следует контролировать клеточный состав и свертываемость крови, функционирование печени и почек у пациента.

Применение препарата нужно продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. При преждевременном прекращении лечения возможны рецидивы.

При появлении буллезных изменений нужно немедленно прекратить прием Флукозана.

Следует с осторожностью применять совместно с лекарствами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.

При выявлении у больных СПИДом кожных аллергических реакций, которые можно связать с применением Флукозана, препарат нужно немедленно отменить.

При появлении сыпи у больных инвазивными или системными грибковыми инфекциями следует тщательно следить за их состоянием и отменить препарат в случае появления многоформной эритемы.

При беременности и лактации

Лечение Флукозаном при беременности не рекомендуется. Его проводят только при наличии грибковых инфекций, угрожающих жизни, и когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и плода.

Концентрация флуконазола в грудном молоке равна его уровню в крови

Концентрация флуконазола в грудном молоке равна его уровню в крови.

Концентрация флуконазола в грудном молоке равна его уровню в крови, поэтому запрещено применять препарат в период кормления. В случае приема лекарства нужно прекратить кормление грудью на весь период лечения.

В детском возрасте

Применение препарата в форме капсул запрещено детям до 1 года.

Доза для детей рассчитывается по формуле: 4-13 мг на 1 кг веса, и не должна превышать 400 мг в сутки. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффектов.

Пациентам в возрасте от 2 до 3 недель назначают ту же дозу, но вводят ее 1 раз в 72 часа; от 3 до 4 недель — 1 раз в 48 часов.

Детям рекомендовано назначать препарат в форме раствора. Капсулы следует применять только по показаниям и после достижения пациентом возраста, допускающего их применение.

При нарушениях функции печени

Средство следует с осторожностью применять при наличии нарушений функции печени. Препарат способен вызывать токсические изменения или клиническое поражение органа, при выявлении которых его применение нужно срочно отменить.

Препарат способен вызывать токсические изменения или клиническое поражение печени, при выявлении которых его применение нужно срочно отменить

Препарат способен вызывать токсические изменения или клиническое поражение печени, при выявлении которых его применение нужно срочно отменить.

При нарушениях функции почек

Препарат нужно применять с особой осторожностью при расстройстве функции почек. При ухудшении работы почек и мочевыводящей системы следует уменьшить дозу или полностью прекратить применение лекарства.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре +5…+30°С.

Срок годности Флукозана составляет 24 месяца, после его истечения применение лекарства строго запрещено.

Условия отпуска Флукозана из аптек

Продают ли без рецепта?

Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача.

Сколько стоит препарат?

Средняя стоимость лекарства в аптеках составляет 189 рублей.

Аналоги

Препарат имеет ряд импортных и отечественных аналогов.

К отечественным аналогам Флукозана относятся:

  • Вагиферон (выпускается в форме свечей и вагинальных суппозиториев; цена варьируется от 200 до 440 рублей);
  • Веро-Флуконазол (капсулы, стоимость — от 40 до 140 рублей);
  • Вагисепт (вагинальные свечи, средняя цена — 310 рублей);
  • Флуконазол штада (капсулы, стоимость — 70-80 рублей);
  • Флукомабол (раствор для инфузий, средняя цена — 105 рублей).

Импортные аналоги:

  • Микомакс (капсулы, средняя стоимость — 435 рублей);
  • Дифлюкан (форма выпуска — капсулы, раствор для инфузий; цена — от 240 до 800 рублей);
  • Микосист (капсулы, стоимость — от 560 до 2100 рублей);
  • Дифлазон (капсулы, средняя цена — 230 рублей);
  • Сафоцид (таблетки, стоимость — от 800 до 1700 рублей);

Подбор аналога препарата, как и его применение, должны контролироваться врачом. Крайне не рекомендовано заниматься этим самостоятельно, так как медикаменты, содержащие в составе флуконазол, оказывают сильное влияние на организм и могут привести к непоправимым последствиям при неправильном приеме.

По-быстрому о лекарствах. Флуконазол
Флуконазол: дозировка, схема лечения, действие, длительность лечения
Дифлюкан от молочницы

Отзывы

Илья, 36 лет, Ярославль: «Дочери в 13 лет осуществили трансплантацию костного мозга, она медленно шла на поправку, и все надеялись, что самое страшное позади. Но через полгода после пересадки ей диагностировали криптококковый менингит. Было назначено лечение Флукозаном. Врачам постоянно приходилось корректировать дозу препарата и тщательно следить за работой ее организма.

Лечение длилось долгих 12 недель. Нас готовили к тому, что она не сможет справиться с болезнью. Несмотря на все прогнозы, ей удалось справиться с заболеванием. После лечения прошло полтора года, рецидива не было. Этот препарат спас жизнь моей дочери».

Валентина, 46 лет, Москва: «Несколько лет назад страдала диссеминированным кандидозом. Состояние было критическим, поэтому выписывались сильные препараты, но они только ухудшали самочувствие. Лечение Флукозаном было назначено спустя несколько неудачных подборов препаратов.

Курс терапии составил 8 недель, все это время находилась на амбулаторном лечении. После выписки не испытывала никаких симптомов болезни. На плановых повторных осмотрах (через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев) рецидива выявлено не было».

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.