Почему при грибке назначают Флюкостат 50?

Почему при грибке назначают Флюкостат 50

Флюкостат 50 представляет собой противогрибковый препарат, применяющийся для устранения системных микозов, вагинального кандидоза и других грибковых поражений. Действующим веществом является флуконазол. Химическое соединение препятствует формированию стеролов, вследствие чего происходит лизис патогенного микроорганизма. Препарат выпускается в форме капсул для перорального приема.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма — капсулы, покрытые твердой желатиновой оболочкой светло-розового цвета. Единица препарата содержит 50 мг действующего соединения — флуконазола — и дополнительные ингредиенты:

  • лактозный сахар;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат натрия;
  • дегидрированный кремния диоксид коллоидный;
  • кукурузный крахмал.

Твердая внешняя оболочка состоит из диоксида титана и желатина. Бледно-розовый оттенок капсулам придает краситель — оксид железа красного цвета.

Флюкостат 50 представляет собой противогрибковый препарат, применяющийся для устранения системных микозов, вагинального кандидоза и других грибковых поражений

Флюкостат 50 представляет собой противогрибковый препарат, применяющийся для устранения системных микозов, вагинального кандидоза и других грибковых поражений.

Как действует Флюкостат 50

Активное вещество относится к группе производных триазола, оказывающих противогрибковое действие. Терапевтический эффект обусловлен избирательным угнетением синтеза стерола в клеточной мембране грибов. При отсутствии основного фермента происходит лизис клетки вследствие нарушения осмотического давления. Химическое соединение проявляет активность в отношении оппортунистических микозов.

После приема внутрь наблюдается быстрое всасывание флуконазола микроворсинками тонкого кишечника. Биодоступность достигает 85%. При попадании в кровь лекарственное вещество достигает максимальной плазменной концентрации через 30-90 минут. Время достижения максимальных показателей прямо пропорционально принятой дозе.

Период полувыведения составляет 30 часов. При ежедневном однократном приеме таблеток равновесная концентрация наблюдается на 4-5 сутки медикаментозной терапии. Если принять в первый день высокую дозу, превышающую стандартную в 2 раза, то показатели в крови достигнут равновесия ко 2 дню лечения. При попадании медикамента в системный кровоток фиксируется низкая степень связывания с белками плазмы, из-за чего флуконазол распределяется по тканевым структурам организма в первоначальной форме.

Препарат кумулируется в эпидермисе, роговом слое кожи, в потовых железах

Препарат кумулируется в эпидермисе, роговом слое кожи, в потовых железах.

Препарат кумулируется в эпидермисе, роговом слое кожи, в потовых железах. 82% противогрибкового средства покидают организм через мочевыделительную систему в неизменном виде. В ходе клинических исследований продуктов метаболизма флуконазола в периферических сосудах не обнаружено.

Показания к применению Флюкостата 50

Лекарственное средство используется в качестве монотерапии и для предупреждения следующих заболеваний:

  • криптококковый менингит, криптококкоз разной локализации у пациентов с нормальным иммунным ответом и у людей с иммуносупрессией;
  • грибковое поражение на фоне новообразования злокачественного характера, когда пациент подвергается лечению лучевой терапией и химиотерапии;
  • кандидемия, инвазивные формы кандидоза;
  • глубокие эндемические микозы (гистоплазмоз, поражение грибом рода Sporotrichum, кокцидиомикоз);
  • грибковый баланит;
  • микозы кожного покрова: кандидоз, отрубевидный и стригущий лишай, онихомикоз;
  • поражение слизистых оболочек дыхательных путей, паховой области, пищеварительного тракта и полости рта (вследствие ношения протезов для зубов) грибами рода Candida;
  • генерализованный кандидоз.

Препарат используется для профилактики рецидивов грибковых болезней у больных с иммунодепрессией.

Противопоказания

Противогрибковый препарат не применяется:

  • при наличии гиперчувствительности тканей к флуконазолу, азольной группе медикаментов;
  • во время терапии Терфенадином и средствами, удлиняющими интервал QT;
  • при непереносимости молочного сахара, недостатке лактазы, мальабсорбции моносахаридов.

Пациентам с заболеваниями печени и почек нужно быть осторожными при использовании медикамента.

Как принимать Флюкостат 50

Режим дозирования взрослым пациентам устанавливает медицинский специалист в зависимости от пола, возраста, массы тела больного, степени тяжести и вида возбудителя грибковой инфекции.

Дозировка

Патологический процесс Модель терапии
Грибковый менингит Первая доза составляет 0,4 г (прием 8 единиц препарата), в последующие дни дозировку могут снизить до 200 мг в день.

Для профилактики развития повторной инфекции у пациентов со СПИДом назначают длительный прием Флюкостата в суточной дозе 200 мг.

Глубокие эндемические микозы Необходимо принимать по 200-400 мг в сутки. Курс лечения зависит от вида возбудителя:
  • 1-2 года — при кокцидиомикозе;
  • 3-17 месяцев — при поражении паракокцидиомикозом, гистоплазмозом;
  • 1-16 месяцев — для лечения споротрихоза.
Кандидемия, инвазивные кандидозные инфекции Начальная доза составляет 400 мг, последующие — по 0,2 г в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта дозировку увеличивают до 0,4 мг.
Кандидоз слизистых оболочек Рекомендуется принимать дозировку из расчета 3 мг на 1 кг массы тела. В первый день терапии суточная норма увеличивается до 6 мг на 1 кг веса.
Орофарингеальная инфекция, спровоцированная грибами рода Candida 50-100 мг в сутки в течение 1-2 недель.
Онихомикоз Еженедельный прием — 150 мг. Терапию продолжают до полного замещения инфицированной ногтевой пластины (3-6 месяцев для ногтей кисти, для стоп — 6-12 месяцев).
Генерализованный кандидоз Рекомендуется принимать таблетки из расчета 6-12 мг на 1 кг в сутки в зависимости от тяжести инфекции.
Атрофический кандидоз десен при ношении зубных протезов Однократный прием 1 таблетки Флюкостата 50 в течение 14 дней в комбинации с антисептиками.
Микоз кожи 50 мг 1 раз в день или 150 мг еженедельно.
Кандидозный баланит Однократно 150 мг.
Вагинальный кандидоз При первичном развитии инфекции назначают однократный прием 150 мг.

При тяжелом течении принимают 150 мг каждые 3 дня 2 раза.

Частые рецидивы требуют лечения в период обострения по 150 мг однократно в сутки с перерывами между приемами в 72 часа. Принимают капсулы 3 раза. Для снижения вероятности повторного возникновения инфекции принимают еженедельно по 150 мг в течение 6 месяцев.

Отрубевидный лишай 0,3 г для однократного приема 1 раз в 7 дней. Курс терапии — 2 недели. Альтернативная схема лечения предполагает однократный прием 50 мг в сутки в течение 2-4 недель.
Рекомендуется принимать лекарство перед едой или по прошествии 2 часов после приема пищи

Рекомендуется принимать лекарство перед едой или по прошествии 2 часов после приема пищи.

До или после еды

Рекомендуется принимать лекарство перед едой или по прошествии 2 часов после приема пищи.

Через сколько действует

Терапевтический эффект начинается при достижении препаратом максимальной плазменной концентрации — через 0,5-1,5 часа.

Длительность лечения

Средняя продолжительность лечения зависит от штамма возбудителя инфекции и устанавливается индивидуально.

Побочные действия и передозировка

Системы и органы, со стороны которых возможно нарушение Побочные эффекты
Гепатобилиарная система
  • воспаление печени;
  • повышение уровня билирубина, что ведет к развитию желтухи;
  • усиление активности гепатоцитарных аминотрансфераз;
  • возрастает гепатотоксичность;
  • холестаз;
  • жировое перерождение органа.
Пищеварительный тракт
  • сухость во рту;
  • метеоризм, диарея и запоры;
  • боль в интраабдоминальной области;
  • тошнота и рвотные позывы.
Центральная нервная система
  • головокружение;
  • расстройство вкуса;
  • потеря чувствительности;
  • нарушения сна (сонливость или бессонница);
  • тремор конечностей;
  • мышечные судороги;
  • головная боль.
Кровь и лимфа
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • анемия;
  • нейтропения и тромбоцитопения.
Сердечно-сосудистая система
  • удлинение разрыва QT;
  • желудочковая аритмия тахисистолического типа;
  • трепетания желудочков.
Опорно-двигательный аппарат
  • боль в мышцах;
  • слабость.
Кожный покров и аллергические реакции
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • экзантематозный пустулез;
  • повышенное потоотделение;
  • лекарственная лихорадка;
  • отек Квинке;
  • сыпь;
  • выпадение волос;
  • эритемы и зуд;
  • анафилактический шок.
Общий метаболизм
  • повышение плазменной концентрации холестерина, триглицеридов;
  • снижение уровня калия.
Другие
  • дисфункция почек;
  • астения;
  • хроническая усталость;
  • вертиго.

При однократном приеме большой дозировки возможно развитие признаков передозировки, характеризующихся потерей эмоционального контроля, тяжелым угнетением центральной нервной системы, галлюцинациями, паранойей.

Лечение при госпитализации назначают для устранения симптомов. Если пациент злоупотребил препаратом в последние 4 часа, пострадавшему промывают желудок и назначают форсированный диурез. 3 часа гемодиализа снижают концентрацию препарата в организме в 2 раза.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ввиду возможной нейротоксичности необходимо воздержаться в период противогрибковой терапии от управления транспортом и работы со сложными устройствами, требующей от пациента сосредоточенности и быстроты реакции.

Лекарственное взаимодействие

Прием Флюкостата в сочетании с другими лекарственными препаратами обладает следующими проявлениями:

  1. Цизаприд способствует появлению побочных эффектов со стороны кровеносной системы.
  2. Нарушения ритма сердца и удлинение отрезка QT на электрокардиограмме вызывает прием Терфенадина, Хинидина, Пимозида и Астемизола. Кардиотоксичность повышается в комбинации с Эритромицином — препараты фармацевтически несовместимы.
  3. Рифампицин снижает время полувыведения флуконазола на 20%, концентрацию в плазме — на 25%, тогда как активный компонент Флюкостата приводит к увеличению клиренса Алфентанила. Уровень флуконазола в крови повышается на 40% при приеме Гидрохлоротиазида.
  4. Сывороточный уровень Карбамазепина увеличивается на 30%. Аналогичный эффект прослеживается при использовании Метадона.
  5. Гипербилирубинемия и гиперкреатининемия возникают при приеме Циклофосфамида.
  6. Препарат не оказывает влияния на действие пероральных контрацептивов. Преднизон вызывает нейротоксичность.
Рифампицин снижает время полувыведения флуконазола на 20%

Рифампицин снижает время полувыведения флуконазола на 20%.

При приеме Циклоспорина необходимо регулярно контролировать уровень антибиотика в крови у пациента.

Совместимость с алкоголем

В период лекарственной терапии не рекомендуется принимать алкогольные напитки. Этиловый спирт провоцирует развитие интоксикации и обострение побочных эффектов, пагубно влияет на клетки печени.

Особенности применения

Люди, страдающие СПИДом, склонны к развитию тяжелых кожных поражений на фоне медикаментозного лечения. Когда у пациентов с ВИЧ-инфекцией развивается сыпь, теоретически связанная с флуконазолом, рекомендуется прекратить прием препарата. При появлении высыпаний у людей с инвазивной грибковой инфекцией следует скорректировать дозировку.

Терапию продолжают до полного устранения грибковой инфекции, подтвержденного лабораторными и инструментальными исследованиями. Преждевременная отмена препарата может привести к рецидивам.

Когда у пациентов с ВИЧ-инфекцией развивается сыпь, теоретически связанная с флуконазолом, рекомендуется прекратить прием препарата

Когда у пациентов с ВИЧ-инфекцией развивается сыпь, теоретически связанная с флуконазолом, рекомендуется прекратить прием препарата.

При беременности и лактации

При приеме 0,4-0,8 г в сутки отмечались случаи развития внутриутробных аномалий у эмбрионов, когда беременные женщины в течение I триместра принимали флуконазол. Для обеспечения безопасности и нормального формирования плода прием препарата во время беременности не рекомендован, за исключением опасных для жизни, тяжелых грибковых инфекций.

Лекарственные вещества выделяются с молоком матери, поэтому при лечении Флюкостатом необходимо отменить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Препарат запрещен к приему до 3 лет. Для профилактики сниженного иммунитета препарат назначают детям дозировкой из расчета 3-12 мг на кг веса в сутки. Максимальная дозировка не должна превышать 600 мг в день.

Можно ли принимать мужчинам

Препарат назначают для лечения молочницы независимо от пола пациента.

При нарушениях функции печени

Гепатотоксические эффекты, развивающиеся на фоне лекарственной терапии, обратимы. Признаки некорректной работы печени проходили после отмены препарата.

 Признаки некорректной работы печени проходили после отмены препарата

Признаки некорректной работы печени проходили после отмены препарата.

При нарушениях функции почек

При назначении однократного приема не требуется корректировать разовую дозировку. При длительной терапии изменения режима дозирования происходят в зависимости от клиренса креатинина (Cl). При показателях от 11 до 50 мл/мин в первый раз принимают 50-400 мг препарата, в последующие приемы дозировка снижается вдвое. Пациентам на гемодиализе назначается стандартная дозировка после каждой процедуры.

Условия продажи и хранения

Необходимо содержать препарат в недоступном для воздействия влаги и солнечных лучей месте при температуре не выше +25°С. Срок хранения — 3 года.

Сколько стоит

Средняя цена за упаковку составляет 359 руб.

Аналоги

Замена препарата осуществляется только при отсутствии терапевтического эффекта от приема Флюкостата. Пациенты переходят на прием другого медикамента после консультации врача.

Российские

К заменителям отечественного производства относятся:

  • Дифлюкан;
  • Флуконазол Вертекс;
  • Ливарол;
  • Флуконазол Штада.

Российские аналоги более доступны по цене.

Зарубежные

Импортные аналоги препарата отличаются повышенным содержанием активного компонента и высокими ценами за упаковку.

Наименование Страна-производитель Цена, руб.
Клотримазол Польша 941
Микомакс Чехия 584
Микосист Венгрия 580
Флуконазол-Тева Израиль 183
Дифлюкан
Флюкостат
Флуконазол
По-быстрому о лекарствах. Флуконазол
Ливарол
Клотримазол
Микосист

Отзывы

Елена Пластунова, 34 года, Казань

Удобная для приема форма капсул. После 1 таблетки прошли зуд и жжение. Но это только снятие симптомов. Гинеколог сказала, что молочница полностью не лечится только Флюкостатом. Слова специалиста подтвердились произошедшим рецидивом. Препарат не из дешевых, поэтому за такую цену должен оказывать более стойкий эффект. Из плюсов можно выделить отсутствие побочных и аллергических реакций.

Ольга Кактегорова, 50 лет, Краснодар

В связи с возрастными изменениями в гормональном фоне началась молочница. Неприятная болезнь, от которой пыталась лечиться народными средствами. Не помогли. Пришлось обратиться к врачу, который выписал капсулы Флюкостата. Перед применением рекомендую ознакомиться с инструкцией и получить консультацию гинеколога, потому что препарат сильный и имеет большое количество побочных эффектов. В моем организме не отразилось негативное действие, но следует быть осторожными.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.